Operace změny pohlaví od ženy k muži je považována za časově náročnější než od muže k ženě. Zahrnuje odstranění prsu a úpravu tvaru bradavek, odstranění dělohy, vejcovodů, vaječníků. Odstranění nebo chirurgické uzavření pochvy a tvorba penisu.
Rekonstrukce genitálu je považována za jednu z nejobtížnějších. Trvá jim to dlouho a celý postup změny pohlaví, který probíhá postupně, trvá déle než dva roky.
Při změně pohlaví na mužské, kromě změny pohlavních orgánů, pokud je to žádoucí, mění tvar lýtkových svalů, upravují bradu a provádějí liposukci tukových usazenin.
Fáze
Prvním krokem při změně pohlaví je potvrzení transsexuality. To znamená, že musí být potvrzen rozpor mezi sociálním a biologickým pohlavím deklarovaným pacientem. Může to potvrdit pouze kvalifikovaný odborník. Po chirurgickém stadiu následuje dlouhodobá hormonální terapie, před jejímž zahájením (před operací) se provede kompletní vyšetření.
Kontraindikace změny pohlaví jsou:
- duševní nemoc;
- alkoholismus;
- homosexualita;
- věk do 18 let a po 60 letech.
Operace odstranění prsou
Provádí se v celkové anestezii. Procedura se provádí (v případě malých prsou) periareolárním řezem. Pacientky se středními prsy provádějí periferní řez. Pokud je prsa velká, tkáň je řezána svisle. Pooperační období je 14 dní. Rehabilitace - asi šest měsíců.
Ovariektomie
Tato operace odstraní vaječníky a vejcovody. Nejméně traumatizující možností je laparoskopie. Může však být také vyžadována operace v jízdním pruhu. Celková anestezie. Pooperační období je 6 dní.
Rekonstrukce genitálií
Pacienti, kterým se pomocí hormonů podařilo zvětšit klitoris na 6 cm, podstoupili metoidioplastiku. Z vaginální sliznice se vytvoří nová močová trubice. Výsledná délka penisu při tomto zákroku je 5 cm, pooperační komplikace při této operaci jsou minimální a erotogenní zóny si zachovávají maximální citlivost. Ale penis neproniká.
Většina lidí proto dává přednost faloplastice - dlouhé a složité operaci, která vyžaduje roubování tkáně, ale při které se vytvoří plnohodnotný penis odpovídající velikosti. Díky umístění do erektilní protézy má schopnost provádět penetrační styk. Operace probíhá ve třech fázích. Všechny fáze trvají asi rok.
V pooperačním období je fyzický a psycho-emoční stres omezen, sexuální život je zakázán a doporučuje se pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval stav.
